Как избавиться от обвисшего живота в домашних условиях. Обвисший живот Почему отвисает живот у женщин

Увеличение объёма живота как симптом заболеваний, на схеме представлен диагностический алгоритм:

Многие пациенты, предъявляющие жалобы на увеличение объёма живота, описывают симптом , а не объективный признак .

Чувство раздувания характерно для язвенно-подобной диспепсии и СРК.

У больного возникает сильное желание отрыгнуть, что несколько облегчает их состояние. Иногда пациенты несколько раз заглатывают воздух, чтобы спровоцировать отрыжку. Однако объективные признаки растяжения желудка газом как истинной причины вздутия, как правило, не обнаруживаются. Хотя сегодня считают неправомерным все симптомы приписывать спазму, тем не менее в данном случае именно спазм - основной механизм.

Больные говорят, что их живот сильно раздувается после еды и возникает желание ослабить ремень . Однако это состояние обычно не подтверждается при объективном осмотре.

Сопутствующая боль, уменьшающаяся после приёма пищи или антацидов, и периодическая изжога позволяют понять, что речь идет об ощущении , а не об истинном увеличении живота.

Удивительно, но многие пациенты с истинным увеличением размера живота испытывают очень мало симптомов, связанных с этим. Если живот увеличивается медленно или не достигает больших размеров, больные вообще не обращают на это внимание.

Согласно традиционным представлениям увеличение объёма живота бывает вызвано:

1. – жировыми отложениями,
2. – скоплением жидкости,
3. – беременностью,
4. – скоплениями каловых масс или газов,

что даёт отправную точку для проведения дифференциальной диагностики, необходимо подробно рассмотреть все эти причины.

Нередко врачи недооценивают важность тщательного обследования живота в абсолютно горизонтальном положении в условиях полного расслабления.

Обследование живота следует совмещать с полноценным общим осмотром, который может дать важные ключи к этиологии заболевания, например, анемия, желтуха, лимфаденопатия или застойная сердечная недостаточность.

Хорошо известная диагностическая ловушка поджидает врача при констриктивном перикардите. Болезнь начинается медленно, и первым симптомом может быть увеличение размеров живота за счёт асцита. Давление в яремных венах иногда повышается настолько, что их верхняя граница теряется за углом нижней челюсти, поэтому повышение нередко остаётся незамеченным.

Растяжение живота газами

Прежде чем начинать обсуждение симптома увеличение объёма живота, нужно ещё раз уточнить, что речь идёт об объективном признаке.

Вне зависимости от этиологии газового растяжения, как правило, в размере увеличен весь живот .

У худых людей могут быть видны петли кишечника, а при перкуссии возникает тимпанический звук.
Для синдрома мальабсорбции, в частности при целиакии (глютеновой энтеропатии) у детей, характерно резкое увеличение размеров живота. Оно особенно очевидно в положении стоя, что возможно связано с сопутствующей белковой недостаточностью и недостаточностью электролитов, вызывающих слабость и гипотонию мышц брюшной стенки.

Сходную картину, хорошо известную по кадрам телевизионных репортажей из развивающихся стран, наблюдают при голодании и квашиоркоре. Ключевые моменты в диагностике синдрома мальабсорбции - частая дефекация с полуоформленным, объёмным, жирным калом и потеря массы тела в сочетании с проявлениями недостаточности элементов питания, такими, как анемия и нарушения метаболизма костной ткани.

При увеличении размеров живота вследствие обструкции толстой или тонкой кишки в клинической картине доминирует:

• боль,
• рвота,
• отсутствие отхождения газов и кала.

Если диагностика запаздывает, возникают признаки местного или распространённого перитонита. При лапаротомии обнаруживают различные причины.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в положении стоя и лежа видны уровни газа и жидкости в кишечнике.

Наличие обструкции кишечника всегда следует подозревать у пожилых больных с растяжением живота газами, даже если на первый план выступают другие симптомы.

Ожирение как причина увеличения объёма живота

Нет нужды дополнительно описывать избыточное отложение жировой ткани в подкожном слое брюшной стенки и вокруг внутренних органов. Обвисший фальстафовский живот очень часто приходится видеть у жителей западных стран.
Иногда жир откладывается преимущественно на туловище и животе, как при синдроме Кушинга или на фоне длительной терапии глюкортикоидами.
В этих случаях увеличение объёма живота сочетается с лунообразным лицом и тонкими конечностями, истощёнными из-за катаболизма белка. Быстрое накопление жира растягивает кожу и приводит к образованию стрий по бокам и на бедрах.
На фоне глюкокортикоидной терапии стрии синевато-багровые или пигментированные, чего не наблюдают при обычном ожирении.

Признаки избытка глюкокортикоидов:

• акне,
• гирсутизм,
• «бычий загривок»,
• остеопороз (нередко с компрессионными переломами позвоночника),
• кифоз,

Основная проблема, связанная с жировыми накоплениями, заключена в том, что они могут маскировать другие причины увеличения размеров живота.

Значительное накопление жира затрудняет перкуссию и пальпацию живота.

Увеличение объёма живота за счёт объёмных образований

Любой патологоанатомический музей имеет в своей коллекции несколько опухолей, впечатляющих своим размером. В реальной жизни это редко создаёт большие проблемы в диагностике.

Объёмные образования в брюшной полости обычно связаны с увеличением размера внутреннего органа .
Значительную спленомегалию ощущают как образование в левой половине живота, смещаемое при вдохе вниз и медиально.

Пальпируется плотное образование с чёткими краями и вырезкой по медиальному краю. Верхний край не определяется. В этой зоне определяют перкуторную тупость. В отличие от умеренного увеличения селезёнки при гигантской селезёнке возможна бимануальная пальпация, что требует дифференциальной диагностики с увеличением почки.

Выраженная спленомегалия в Великобритании, как правило, связана с миелопролиферативными заболеваниями (миелофиброз и хронический миелолейкоз).

Следующий этап диагностики - общий анализ крови, демонстрирующий лейкоэритробластную анемию при миелофиброзе и анемию с нейтрофильным лейкоцитозом и незрелыми клетками при хроническом миелолейкозе.

Заболевания ретикулоэндотелиальной системы, в особенности гигантская фолликулярная лимфома и реже болезнь Ходжкина, могут также приводить к значительному увеличению селезёнки.

Как правило, имеются увеличенные лимфоузлы, биопсия которых позволяет выставить диагноз.

Выраженную гепатомегалию подтверждают перкуссией и пальпацией. Наиболее вероятно злокачественное поражение печени (первичный рак печени или метастазы). Гепатоцеллюлярную карциному всё чаще обнаруживают как исход цирроза печени различной этиологии.
Сопутствующий цирроз в свою очередь создает клиническую картину печёночно-клеточной недостаточности, к которой относят

• пальмарную эритему,
• лейконихию,
• сосудистые звёздочки,
• пигментацию кожи,
• гинекомастию и атрофию яичек,
• увеличение размеров околоушных слюнных желёз
• и контрактуру Дюпюитрена.

Первичный рак печени может расти очень быстро, становясь причиной боли и бугристого увеличения печени. Поражение печени возможно и при вышеописанных заболеваниях крови и ретикулоэндотелиальной системы.
Самая частая причина увеличения матки, естественно, беременность.

Пациентка может скрыть наличие аменореи, но утаить изменения молочных желёз нельзя. Увеличение размеров идёт от таза и подтверждается влагалищным исследованием.

Фибромы также нередко достигают огромных размеров и их течение осложняют перекрут или кровоизлияние. Часто при фибромах наблюдают меноррагии. Диагноз опять подтверждают бимануальным влагалищным исследованием.

Гигантское увеличение почек

Гигантское увеличение почек возникает только при поликистозе. Хотя поражены обе почки, степень вовлечения нередко неодинакова (смотрите рисунок).

Почки пальпируют двумя руками, смещая вниз при вдохе, при перкуссии над ними нередко за счёт прилежащей кишки выслушивают тимпанит.
Редко увеличение размеров живота обусловлено большими опухолями забрюшинного пространства, такими, как дермоиды, иногда с саркоматозными изменениями.

Сходная картина возникает при увеличении забрюшинных лимфатических узлов, поражённых лимфосаркомой.
Особенно важно обследовать яички как первичный источник опухоли, дающей метастазы в забрюшинное пространство.

Увеличение объёма живота за счёт накопления жидкости

В данной категории необходимо проводить дифференциальный диагноз между образованиями, содержащими жидкость, например, увеличенным мочевым пузырем, кистой яичника или поджелудочной железы, и скоплением жидкости в брюшной полости.
При обнаружении асцита нужно определить его причины.
Кистозные образования обычно занимают центральное положение в животе вне зависимости от своей исходной локализации.

Кисты чаще всего формируются в яичниках и поджелудочной железе. Кисты яичников могут достигать больших размеров, не вызывая симптомов, и первым проявлением становится увеличение размеров нижних отделов живота.
Часто их диагностируют случайно в ходе диспансерных обследований. Кисты выступают из полости малого таза и имеют округлые очертания, флюктуация и смещение тупого перкуторного звука при изменении положения тела для них обычно не характерны.

Диагностические сложности возникают при растяжении мочевого пузыря:

Безболезненная задержка мочи характерна для мужчин, длительно страдающих нарушением оттока вследствие увеличения предстательной железы.

Реже подобную картину наблюдают у женщин при нейрогенном мочевом пузыре на фоне спинной сухотки или spina bifida.
Кисты поджелудочной железы чаще всего формируются как осложнение панкреатита.

Обычно это небольшие мешотчатые псевдокисты, стенка которых образована прилежащими структурами как реакция на высвобождение панкреатических ферментов.
Появление пальпируемого образования в животе через несколько дней или недель после приступа острого панкреатита, иногда в сочетании с повторным подъёмом активности амилазы, заставляет думать именно об этой патологии.

В этой ситуации также возможно формирование абсцесса, однако при абсцессе состояние пациента, как правило, значительно тяжелее, поднимается температура, в крови - нейтрофильный лейкоцитоз.

Истинные панкреатические кисты и мезентериальные кисты встречают намного реже и не имеют предшествующего анамнеза заболевания. Все кисты поджелудочной железы , естественно, расположены в верхних отделах брюшной полости .
Объективные признаки асцита зависят от количества жидкости в брюшной полости. Асцит большого объёма создает диффузное увеличение размеров живота с выбуханием по бокам и выворачиванием пупка.

Определяют диффузную тупость при перкуссии, флюктуацию, селезёнка и печень, даже при их увеличении, не пальпируются или лишь баллотируют.
Могут быть расширены вены передней брюшной стенки, но они не имеют значения для диагностики причины асцита. Часто ветви системы нижней надчревной вены, дренирующиеся к паху, достаточно широкие. Обратное направление тока свидетельствует о развитии коллатерального кровообращения между ветвями нижней и верхней полой вены.

Как правило, это связано с давлением асцитической жидкости на нижнюю полую вену, а не с тромбозом, так как венозное кровообращение приходит в норму после исчезновения асцита.

При портальной гипертензии формируется коллатеральное кровообращение между системой воротной вены и системным кровотоком. Расширенные вены расположены в круглой связке и образуют голову медузы (вены, идущие от пупка).
Если жидкости меньше, зона тупости создаёт перкуссионную тупость в виде подковы, то есть в центре живота - тимпанит, а зона тупости смещается из одной боковой области в другую.

Дифференциальная диагностика при увеличении размеров живота значительно облегчена современными методами исследования, в особенности недорогостоящим и эффективным УЗИ .

Причины асцита

Асцитическая жидкость может быть экссудатом или транссудатом , что частично видно по содержанию в ней белка.

Экссудат

формируется на фоне злокачественного поражения или инфекционного процесса (туберкулёз, Е. coli, пневмококк) и характеризуется высокой концен­трацией белка (>25 г/л).

Транссудат

как правило, скапливается при сочетании повышенного давления в воротной вене (портальной гипертензии) со сниженным онкотическим давлением плазмы вследствие гипоальбуминемии, поэтому содержание белка в нём низкое

(Однако при констриктивном перикардите и других заболеваниях с нарушением венозного оттока (тромбоз печёночных вен/синдром Бадда-Киари) возможна большая концентрация белка, несмотря на механизм формирования асцита.

Портальная гипертензия , как правило, приводит к спленомегалии , однако наличие гепатомегалии зависит от основной причины.

К другим механизмам транссудации относят повышение лимфооттока в печени и задержку натрия и воды почками вследствие вторичного гиперальдостеронизма, вызванного активацией ренин-ангиотензиновой системы и увеличением активности антидиуретического гормона.
Хотя в животе скапливается большой объём жидкости, объём циркулирующей жидкости снижается из-за гипоальбуминемии.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии допускает выход солей и воды из внутрисосудистого пространства.

Это приводит к уменьшению кровотока в почках и клубочковой фильтрации. Всё это в сочетании со стимуляцией рецепторов объёма сосудов вызывает секрецию альдостерона, который задерживает жидкость и ионы натрия и выводит калий

Более того, при сопутствующем нарушении функции печени снижена скорость метаболизма альдостерона, АДГ и других стероидов, в том числе эстрогенов.

Причины транссудации

Портальная гипертензия печёночной этиологии. В большинстве случаев причиной служит цирроз печени любой этиологии или фиброз, например при шистосомозе.

Дополнительный фактор - снижение синтеза альбумина в печени. Печень может быть сморщенной (например, постнекротический цирроз), увеличенной (например, алкогольный цирроз) или нормального размера.

Внепечёночная портальная гипертензия

Данный вариант вызывает тромбоз воротной вены (например, при прилежащей или удалённой злокачественной опухоли), инфицирование (например, восходящий пиелофлебит из аппендикулярного абсцесса) или нарушения тромбообразования (например, полицитемия). Увели­чение печени необязательно.
Тромбоз печёночных вен (синдром Бадца- Киари) или тромбоз внутрипечёночных ветвей.

В большинстве случаев у пациента обнаруживают тромбофилические нарушения, например, миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия) или недавно открытые генетические патологии (недостаточность протеина С,S или фактора Лейдена V).

Эти болезни чаще всего манифестируют клинически либо на фоне приёма оральных контрацептивов, либо во время родов.

Веноокклюзионная болезнь, связанная с употреблением кустового чая, впервые описана в Западной Индии. Также к этиологическим факторам относят волчаночный антикоагулянт. Печень увеличена и болезненна, как правило, присутствует желтуха.
Повышение системного венозного давления передаётся в систему воротной вены. Подобные изменения характерны для тяжёлой, длительно существующей застойной сердечной недостаточности. Печень увеличена, болезненна и при трикуспидальной недостаточности пульсирует.

Констриктивный перикардит

Выраженная гипоальбуминемия. Как правило, она связана с большой потерей белка через почки (самая частая причина - нефротический синдром) или ЖКТ.
Асцит с характеристиками экссудата возникает при бактериальном инфицировании транссудата. Спонтанный бактериальный перитонит часто осложняет асцит при портальной гипертензии.

Именно из-за опасности инфицирования всегда следует выполнять диагностический парацентез 100 или более миллилитров жидкости.

Необходимо выполнить посев жидкости на туберкулёз и пиогенные микроорганизмы и исследовать центрифугированный осадок. Злокачественные клетки иногда сложно отличить от отшелушенных клеток брюшины, но, тем не менее, проводить их поиск всегда следует.

Повышение числа лейкоцитов более 250 нейтрофилов в мм3 жидкости свидетельствует о спонтанном бактериальном перитоните - основание для начала антибактериальной терапии.
Содержание белка в асцитической жидкости при спонтанном бактериальном пе­ритоните не превышает 25 г/л, а концентрация белка при вторичном бактериальном перитоните составляет более 25 г/л, число нейтрофилов превосходит 1000/мм3.
Для диагностики туберкулёза целесообразно выполнение биопсии брюшины.

Спасибо за внимание, Ваш Доктор ОМ.

Слово “живот” в русском языке, согласно толковому словарю В.Даля, означает не только “утроба, брюхо”, но и “жизнь” . А в традиционной китайской медицине живот рассматривается как центр жизни.

Внешний вид – это показатель состояния здоровья. Здоровый человек – всегда красивый человек! Проходя мимо зеркала, остановитесь и критически оцените свою внешность. Для этого расслабьтесь, сохраняя естественную осанку. Не подтягивайте живот, не выпячивайте грудь, не пытайтесь расправить плечи. Пусть руки свободно свисают вдоль туловища. Тогда вы сможете увидеть, что ваш живот, например, имеет форму баскетбольного мяча или отвис, как мешок с тяжелой гирей, тело изогнул ось, как вопросительный знак, а шея пропала, утонув между плечами. Куда делась природная красота вашего живота?

Задумайтесь, о чем вам пытается рассказать ваш организм. Разберетесь в себе – сможете исправить положение со здоровьем вашего живота. Зрительная диагностика по форме живота расскажет вам об уже приобретенных проблемах со здоровьем, на которые стоит обратить внимание.

Организм всегда своевременно подает сигналы о начинающемся неблагополучии. У нас появляются неприятные ощущения: боль, зуд, тошнота, головокружение и т.п. Если не принять необходимых мер для устранения причин неблагополучия, в организме начинают развиваться процессы самоотравления. Вместо первоначальных сигналов о бедствии наблюдаются искажающие естественный рельеф тела картины, смысл которых без соответствующих знаний невозможно правильно понять.

Понаблюдайте за людьми, и вы увидите, как часто у них форма живота, грудной клетки, осанка, состояние кожи и т.п. отклоняются от . Обычно эти изменения списывают на возраст, считая их неизбежными. На самом деле подавляющая их часть связана только с одним фактором – нарушенным пищеварением. Множество хронических заболеваний тоже являются следствием плохой работы вялого или воспаленного кишечника.

Почему меняется форма живота?

Австрийский доктор Майр(1875-1965 гг.) вооружил нас великолепным инструментарием диагностикой здоровья, позволяющей без современных утонченных технических средств определять уровень состояния здоровья. В своей диагностике Ф.К. Майр учел, что размеры и форма живота зависят от состояния находящихся в нем органов и могут меняться за счет подвижности элементов, ограничивающих брюшную полость.

Напомним, что в полости живота находятся органы пищеварительной и мочеполовой систем, крупные сосуды и нервные сплетения. Сверху ее ограничивает диафрагма, снизу – мускулистое дно таза и костный таз, спереди – мускулистая брюшная стенка, сзади – поясничный отдел позвоночника и прилегающая мускулатура.

К сожалению, сегодня нормальный живот – это большая редкость . Любоваться его правильной природной формой мы можем чаще всего только на скульптурах мастеров Древней Греции и Древнего Рима, где существовал культ красивого тела.

Взглянем на скульптуру Венеры Таврической, красоту фигуры которой подчеркивает небольшой изящный рельефный живот, гармонично вписывающийся в общий контур тела. Он очерчен мелким U-образным углублением вокруг пакета тонкой кишки и разделен вертикальной медиальной (серединной) бороздкой на две симметричные части.

Нормальный, то есть здоровый, живот формируется здоровым кишечником. Он достаточно мягок и эластичен, глубокое надавливание на него на любом участке не вызывает неприятных болезненных ощущений.

Формы живота

Нарушения пищеварения часто приводят к изменению размеров и формы живота. По этим изменениям можно судить о наличии атонии или гипертонии кишечника, отеке корня брыжейки и других патологиях, заставляющих кишечник занимать, как правило, дополнительное пространство в ущерб другим органам.

В результате скрупулезных наблюдений за пациентами Ф.К. Майр предложил такую классификацию типов животов: нормальный живот; кривой живот; живот-лодка; газовый живот; каловый живот; газово-каловый живот; жирный живот.

Встаньте перед зеркалом в свободной непринужденной позе и посмотрите на форму вашего живота. Если его форма не полностью соответствует критериям нормального живота, то у вас есть как минимум легкие нарушения пищеварения.

Прежде чем перейти к дифференциальной диагностике опухолей живота, необходимо остановиться на нескольких вопросах общего порядка.

Понятие «опухоль живота»

Н. Д. Стражеско рекомендует понимать под опухолью живота всякое обнаруживаемое в нем необычное образование, независимо от того, будет ли оно представлять собой целиком или частично увеличенный или смещенный растянутый орган, истинное новообразование, воспалительный экссудат или др. Таким образом, любое образование, которое при осмотре или ощупывании производит впечатление отдельного тела, по характеру и положению не свойственного органам брюшной полости, может быть условно названо «опухолью живота».

Хотя такое клиническое определение опухоли далеко не всегда совпадает с признанным гистолого-анатомическим понятием, однако с практической точки зрения можно на равных правах назвать опухолью живота и ограниченный экссудат, и эктопически расположенный орган, и истинное новообразование, исходящее из какого-либо органа или развившегося в свободной брюшной полости, и даже ненормально растянутую петлю кишок. При наличии больших или малых опухолей, но лежащих поверхностно, их присутствие большей частью легко определяется при осмотре или при ориентировочной пальпации. Более глубоко расположенная опухоль обыкновенно обнаруживается только при методически проведенной глубокой пальпации.

Причины патологического увеличения живота

Заметное увеличение размеров живота может быть обусловлено разнообразными причинами. При симметричном увеличении следует думать о чрезмерном ожирении, беременности, асците, большой опухоли брюшной полости. Асимметричное выпячивание живота бывает вызвано главным образом наличием опухоли (истинной или ложной); иногда опухоль симулируется чрезмерно переполненным мочевым пузырем.

Распознавание избыточного накопления жира в подкожной клетчатке живота, как причины увеличения его размеров, обычно не представляет особых трудностей; в ряде подобных случаев отмечается так называемый отвислый живот, объем которого может к тому же быть увеличен за счет метеоризма и отчасти за счет переполнения кишечника.

Известные трудности может представить в некоторых случаях отличие беременной матки от кистомы яичника, в особенности в тех случаях, когда не прослушивается сердцебиение плода или не удается отчетливо прощупать его частей. Тщательный учет данных анамнеза, разрыхление шейки матки, гиперемия и сочность стенок влагалища, пульсация маточных сосудов, определяемая через боковые своды, увеличение пигментации ареол молочных желез и ряд других, хотя и не специфических, но вероятных признаков беременности позволяют в подавляющем большинстве случаев правильно решить вопрос, если нет возможности прибегнуть к рентгенографии. Тем не менее из практики известно некоторое количество казуистических случаев, когда и опытные клиницисты принимали беременную матку даже в более поздние сроки за кисту яичника.

Одной из частых причин значительного увеличения живота является водянка. Количество асцитической жидкости может достигать очень больших размеров (10-15-20 л и больше).

Асцит может быть различного происхождения . При асците сердечного происхождения отмечаются сердечно-сосудистая декомпенсация, увеличение размеров печени, отечность нижних конечностей. При циррозе печени нередко наблюдаются желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, развитие коллатерального кровообращения.

Асцит при туберкулезном перитоните нарастает очень медленно; печень и селезенка не увеличены; отсутствуют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы; нередко отмечаются патологические изменения в легких, в плевре, в половом аппарате.

Туберкулезный перитонит чаще встречается в молодом возрасте, у подростков и даже у детей.

Значительный асцит может появляться при диссеминации в брюшной полости злокачественной опухоли (метастазы при раке яичников или других органов брюшной полости, при , эмбриобластоме и др.).

Асцит, подчас весьма значительный, наблюдается и при некоторых доброкачественных опухолях, в частности при фиброме яичника; иногда он сопровождается гидротораксом (синдром Мейгса-Meigs). Форма живота может существенно изменяться в зависимости от скопления в ней жидкости, развития гладкой или бугристой опухоли и др.

Своеобразной причиной увеличения объема живота является накопление в нем тягучих густых желеобразных масс при ложном слизевике брюшины. В подобных случаях нередко наблюдается равномерное увеличение живота, причем прощупать какую-либо отчетливую опухоль не удается. В отличие от изменений границ перкуторной тупости, характеризующих наличие свободной жидкости в животе (как это бывает при асците) - при ложном слизевике брюшины на большей части поверхности живота получается приглушенный или тупой звук, в то время как в отлогих местах справа или слева может отмечаться прояснение перкуторного звука, связанное со скоплением газов в неподвижной восходящей или нисходящей части толстых кишок. В то же время при перкуссии средней части живота и окружности пупка отмечается тупой звук, наподобие того, как это определяется при больших опухолях, непосредственно прилегающих к брюшной стенке. При перемене положения больной границы тупости не меняются.

При увеличении нижней части живота, когда на глаз определяется выраженное выпячивание передней брюшной стенки над лоном, всегда следует проверять, опорожнен ли мочевой пузырь, так как встречаются случаи скопления в нем огромных количеств мочи (до 2 л и более), что может симулировать наличие опухоли. Заслуживает внимания прогрессирующее исхудание.

При эхинококковой инвазии органов брюшной полости при пальпации нередко определяется безболезненная масса, напоминающая кисту с неравномерной консистенцией, часто малоподвижная. В брюшной полости определяется наличие асцита. Исследование крови показывает эозинофилию.

С точки зрения дифференциальной диагностики большое значение имеют анамнестические данные относительно времени появления и темпов развития увеличения живота (выявления опухоли).

При асимметричном выпячивании живота следует думать о наличии опухоли или об осумкованном скоплении жидкости (ложная опухоль, например, псевдокистома при осумкованном туберкулезном перитоните, эхинококк брюшной полости), о конгломерате кишечника и др. При кишечной непроходимости может наблюдаться асимметричное выпячивание брюшной стенки.

Для распознавания фиброказеозной формы туберкулезного перитонита имеют значение нарушения функции кишечника: поносы, сменяющиеся запорами, тошнота, рвота, исхудание. Часто прощупывается локализованная опухоль. Перкуссия выявляет зоны притупления, которые сменяются участками тимпанита. Характерно отсутствие болей при исследовании. При инкапсулированных формах фиброзного перитонита больные нередко жалуются на коликообразные боли и нарушения функции кишечника. Отмечаются признаки относительной непроходимости; нередко хорошо контурируется «опухоль», которая иногда относительно сопутствующих явлений в виде острых и тупых болей, нарушений проходимости кишечника, повышения температуры, нарушений общего состояния (отсутствие аппетита, исхудание, на фоне которого стало вырисовываться увеличение живота) и др.

Весьма важное значение имеют данные тщательного объективного исследования состояния органов брюшной полости, в особенности пальпация и перкуссия, дополненные исследованиями крови, мочи, асцитической жидкости. Характерны границы перкуторной тупости при свободном или осумкованном асците в зависимости от положения больной.

При подозрении на эхинококк показаны специальные лабораторные исследования в виде реакций Вайнберга (реакция связывания комплемента), Кацони и др.

Общая дифференциальная диагностика опухолей живота

При установлении наличия опухоли возникает ряд вопросов, требующих уточнения, а именно: находится ли опухоль в полости живота, в брюшной стенке или забрюшинно; каков ее характер, подвижность, из какого органа она происходит.

Для решения этих вопросов нужно исходить из следующих установленных фактов. Опухоли брюшной стенки располагаются поверхностно, большей частью легко обнаруживаются при осмотре и довольно отчетливо пальпируются. При захватывании между пальцами складки брюшной стенки можно установить, что опухоль передвигается вместе с брюшной стенкой, т. е. исходит из последней. Если придать больной возвышенное лежачее положение, то при дыхательных экскурсиях опухоль не опускается и не поднимается (что свойственно внутрибрюшным опухолям), а передвигается с перемещающейся брюшной стенкой сзади наперед и спереди назад. При более глубоком расположении опухоли брюшной стенки в мышечном слое или непосредственно впереди брюшины она при сокращении мышц живота фиксируется и хуже прощупывается, не исчезая, однако, полностью, как это свойственно опухолям брюшной полости.

При перкуссии опухоли брюшной стенки в большинстве случаев дают притуплённый или тупой звук, за исключением грыж и тазовых абсцессов, дающих тимпанический или тупотимпанический звук. Грыжи распознаются по характерному положению в определенных местах (пупок, белая линия живота, паховая область, бедренный треугольник), а в случае межмышечного расположения - по изменению плотности при волевом сокращении мышц брюшного пресса. При газсодержащих и простых абсцессах мышц брюшной стенки определяются флюктуация, инфильтрация вокруг абсцесса, а иногда и покраснение кожи над ним.

Дифференциальный диагноз между опухолью брюшной стенки и брюшной полости может оказаться значительно затрудненным, если воспалительный процесс вокруг опухоли переходит на брюшину и образуются сращения с органами живота. В ряде случаев большое диагностическое значение может иметь рентгенологическое исследование при боковом просвечивании брюшной полости после предварительного наложения пневмоперитонеума.

Что касается забрюшинной локализации опухолей, то характерными чертами последних являются их глубокое расположение в брюшной полости, тесное соприкосновение с задней стенкой ее, расположение спереди от опухоли желудка или кишечника, а также ограниченная пассивная дыхательная смещаемость. Забрюшинные опухоли большей частью имеют широкое основание и при своем дальнейшем росте оказывают давление на окружающие органы. Находясь вблизи нервных стволов или корешков нервов, они подчас вызывают жестокие боли вследствие давления, а иногда разрушают позвоночник и вызывают компрессию спинного мозга. Располагаясь по соседству с кровеносными сосудами и оказывая на них давление, забрюшинные опухоли могут вызывать ряд циркуляторных расстройств (особенно часто это касается таких сосудов, как нижняя полая и воротная вена и др.) с последующим развитием коллатерального кровообращения. При давлении на нижнюю полую вену обнаруживаются цианоз и отек нижних конечностей, а иногда и стенок живота. При нарушении на почве давления воротного кровообращения происходит накопление асцитической жидкости, приобретающей подчас хилезный характер в случае сдавления крупных лимфатических сосудов.

Что касается перкуторных данных, то вследствие присутствия впереди опухоли полых органов, содержащих газ, при забрюшинных опухолях перкуссия дает спереди ясный или несколько приглушенный тимпанический звук. Однако при очень больших размерах забрюшинные опухоли начинают частично соприкасаться с передней брюшной стенкой вследствие раздвигания брюшнополостных органов в стороны; тогда на ограниченном пространстве выявляется тупой перкуторный звук.

В случае растяжения брюшного пресса и связок, прикрепляющих органы, при изменении под влиянием разнообразных процессов величины и объема последних, а также при изменении внутрибрюшного давления вышеуказанные нормальные топографические взаимоотношения могут быть значительно нарушены. В первую очередь это касается тех органов, которые физиологически наиболее подвижны или в силу своего естественного назначения меняют величину, форму и положение (например, желудок, кишечник). Об этом необходимо помнить, так как не только они, но и исходящие из них опухоли могут обнаруживаться совсем не в тех областях, где их можно было бы ожидать.

Расположенные в брюшной полости опухоли легче разыскиваются и отчетливее поддаются пальпации, чем опухоли той же величины, находящиеся забрюшинио. Они обладают значительно большей подвижностью при дыхании, в особенности, если располагаются недалеко от диафрагмы. Это касается опухолей, исходящих из печени, желудка, селезенки в случае отсутствия сращений с париетальной брюшиной. Опухоли, расположенные ближе к тазу, значительно менее подвижны.

При исследовании степени перемещаемости опухоли в стороны мы определяем ее пассивную подвижность. Последняя тем больше, чем более подвижен орган, из которого исходит опухоль. Наибольшей пассивной подвижностью обладают опухоли, исходящие из поперечной ободочной, сигмовидной кишки, тонких кишок, большого сальника и брыжейки. Так называемая ручная подвижность в значительной мере зависит от величины опухоли: чем больше опухоль, тем менее она подвижна. Немалое значение в этом направлении имеют и брюшинные спайки.

Опухоли в брюшной полости большей частью безболезненны, но при развитии в них или вокруг них воспалительного процесса, а также при растяжении пристеночной брюшинной клетчатки могут возникать боли.

Таким образом, при распознавании опухоли живота необходимо соблюдать следующую последовательность:

• обнаружение опухоли в брюшной полости при помощи ощупывания;
• уставновление ее локализации на основании определения ее местоположения и подвижности;
• изучение её характера и природы;
• выяснение отношения опухоли к органам брюшной полости и по возможности точное определение, из какого органа (или ткани) опухоль исходит.

Наконец, последнее - это выяснение влияния опухоли на функции органа, из которого она исходит, на соседние органы и на организм в целом.

Для уточнения последнего вопроса нередко приходится применять различные функциональные пробы.

При современном уровне наших знаний и современной методике исследования недопустимо ограничиваться диагнозом «опухоль живота», а должны быть использованы все находящиеся в нашем распоряжении методы физической диагностики.

В некоторых наиболее сложных случаях приходится прибегать с диагностической целью к так называемому пробному чревосечению.

Из разнообразных опухолей брюшной полости гинекологу довольно часто приходится встречаться с ложными и истинными опухолями почек.

Дифференциальная диагностика опухолей почек или околопочечной области путем физического исследования представляет нередко значительные трудности; о характере опухоли в таких неясных случаях мы судим главным образом на основании полной потери или значительной утраты функции органа (почки) и отмечаемых изменений в составе и количестве мочи. Из «опухолей» почки на первое место следует поставить дистопированную почку, которую мы встречаем в виде врожденной эктопии или приобретенного смещения органа.

При наличии увеличенной почки следует помнить об относительно нередко встречающейся в клинике почке с камнями, о гидро- или пионефрозе, о кистозной почке, о злокачественных новообразованиях и о поражении почки туберкулезом. При наличии камней почка увеличивается, становится более доступной прощупыванию; поверхность ее при этом часто неровная и консистенция неодинаковая. Существенное подспорье в диагностике может оказать рентгеновский снимок.

При наличии гидро- или пионефроза почка превращается в овоидную опухоль эластической консистенции. На основании пальпации такую почку трудно отличить от кистозно-перерожденной или пораженной эхинококком почки, равно как и от почки, пораженной туберкулезом. Следует помнить, что кистозное поражение почек нередко бывает двусторонним и почка отличается некоторой бугристостью и дольчатостью. Смещенная или блуждающая почка может быть безошибочно распознана посредством пиелографии.

При диагностике опухоли почки применение, с одной стороны, пиелографии, с другой стороны, снимка брюшной полости после наложения пневмоперитонеума или при наполнении ободочной кишки контрастной массой большей частью позволяет отчетливо распознать контуры опухоли и ее характерные взаимоотношения с кишкой.

Т. е. рентгенография после введения воздуха (resp. кислорода) в околопочечную клетчатку, позволяющая получить отчетливую тень почки и надпочечника на фоне газового пузыря, требует особой осторожности ввиду возможных (правда, редких) осложнений (подкожная эмфизема, эмболия и т. п.).

Особенно важное значение имеет исследование функционального состояния почки с помощью ряда оправдавших себя в клинике проб. В некоторых случаях необходимо получить мочу отдельно из каждой почки, а также произвести функциональное исследование каждой почки в отдельности, когда предполагается поражение, требующее удаления почки, и нужно иметь точные данные о состоянии второго (остающегося) одноименного органа.

– предмет мечтаний большинства девушек и женщин, но, к сожалению, не всегда удается поддерживать его в таком состоянии. Возрастные, гормональные причины, а также факторы, основанные на особенностях организма и образа жизни, активно влияют на форму живота, структуру кожи и жировые отложения в данной зоне. Это следует учитывать для устранения и предупреждения появления отвисшего живота.

Причины возникновения отвисшего живота

Причины возникновения отвисшего живота довольно разнообразны. Они затрагивают разные факторы функционирования организма, которые в свою очередь могут быть связаны с вашим действием и бездействием, генетикой и состоянием здоровья на конкретный период времени.

1. Хронические заболевания. В их числе сахарный диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы, различные нарушения обмена веществ и работы эндокринной системы. При длительном течении заболевания деятельность организма начинает отличаться от принятого за норму, это влияет и на внешний вид человека, способствует искажению естественных форм. Появление отвисшего живота в этом случае может быть следствием хронических жировых отложений или неправильным положением тела, что может быть обусловлено хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

2. Гормональные сбои. В разном возрасте, в разные периоды жизни данное отклонение в организме провоцирует сбои в процессах водно-липидного обмена, расщепления жиров и их отложения. В результате вы получаете не только лишние сантиметры на талии и бедрах, а неестественное искажение в области живота, потерю эластичности кожи и снижение тонуса мышц, что вместе и приводит к эффекту отвисания.

3. Возраст – появление отвисшего живота непосредственно из-за снижения эластичности и упругости кожи, а также из-за потери тонуса и эластичности мышц живота.

4. Беременность и роды – так называемые, диастазные животики, появление которых обусловлено сильным растяжением кожных и мышечных тканей, резкой потерей их тонуса. Как правило, отвисание живота в данном случае характерно в первые несколько месяцев после родов, но может быть быстро скорректировано при активной позиции молодой мамочки. Не стоит упускать время, так как рубцовая ткань, образовавшаяся во время растяжения тканей, имеет свойство затвердевать и, чем дольше вы будете откладывать процесс устранения отвисшего живота, тем сложнее это будет сделать без кардинального вмешательства хирургов.

5. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, малоподвижность, которая приводит к резкому замедлению обмена веществ , провоцируют набор лишнего веса и застой жировой ткани на конкретных участках тела. Если большую часть времени вы сидите, то для вас может быть характерно формирование так называемого «фартука».

6. Неправильное питание и недостаток воды. Особое внимание стоит обратить на чрезмерное употребление сладостей и сдобы, жирные консервы и соленые закуски, а также на копчености и колбасные изделия – это табу для тех, кто хочет сохранить свою фигуру в оптимальном состоянии.

7. Вредные привычки, которые участвуют в развитии сразу нескольких причин, провоцирующих формирование отвисшего живота: нарушение обмена веществ, гормонального фона, хронических заболеваний.

Методы борьбы с отвисшим животом

Если вы хотите избавиться от отвисшего живота после родов или кесарева сечения, помните, что вам нельзя применять кардинальные меры в первые несколько месяцев после операции. В частности, кормящим мамочкам нельзя садиться на монодиету и ограничивать себя в питательных продуктах. После кесарева сечения, первый месяц необходимо полностью исключить серьезную нагрузку на мышцы, со второго возможные плавные упражнения без необходимости сильно напрягать мышцы – можно чаще гулять, чтобы совсем не потерять форму. Также после кесарева сечения не стоит применять различные косметические средства, вплоть до того момента, пока швы полностью не заживут. Хирургические методы исправления и массаж области живота после родов следует осуществлять исключительно после профессиональной консультации у гинеколога и хирурга.

1. Коррекция рациона. Необходимо полностью отказаться от любых видов растительных жиров, которые входят в составы кондитерских изделий, сыров и масла, от колбасных изделий и консервов, сократить потребление сахара и соли. Белый хлеб следует заменить ржаным или из подовой и цельнозерновой муки. Прием пищи обязательно нужно разбить на несколько небольших порций, чтобы поддерживать скорость обмена веществ или нормализовать его.

2. Увеличение физической активности! Больше прогулок, бег, гимнастика, зарядка, танцы – всё, что душе угодно! И, конечно, особое внимание стоит обратить на упражнения для живота, а именно для нижних, верхних, косых мышц пресса и мышц спины. Не забудьте и про аэробные нагрузки, чтобы ускорить жиросжигание в области живота. Помните, что данная зона является самой трудоемкой с точки зрения работы над ней – живот худеет в одну из последних очередей, тем более, если ваш тип фигуры «яблочко».

3. Массаж: лимфодренажный и антицеллюлитный. Помогает разогнать жидкость, улучшить кровообращение, и тем повысить тонус и эластичность тканей. Обязательно нужно использовать в комплексе со всеми остальными методами!

4. Косметические обертывания и скрабирования помогут повысить упругость, эластичность кожи, тонус мышц и их способность регенерироваться. К тому же в результате косметических обертываний можно сократить видимость растяжек, несколько уменьшить объемы отвисшего животы и подтянуть его.

5. Кардинальные методы – хирургическое вмешательство.

Упражнения против отвисшего живота

1. Верхние мышцы пресса – подъем тела из положения лежа. Ноги согните и поставьте на пол параллельно друг другу на небольшом расстоянии. Руки за головой, от пола отрывается только верхняя часть спины, плечи и голова. Сделайте три подхода по 5-10-15 раз.

2. Нижние мышцы живота – подъем прямых или согнутых ног. Лягте на спину, голову держите прямо, руки вдоль тела ладонями вниз, медленно поднимите и опустите ноги. Сделайте 2 раза по 15 раз с небольшой паузой между подходами. Продолжая работать над данной зоной, сделайте упражнение «велосипед» в течение не менее 30-ти секунд, постоянно ускоряя движение ног.

3. Косые мышцы живота – подъем тела из положения, как в первом упражнении, но теперь вы производите скручивание тела так, чтобы локоть правой руки тянулся к левой ноге, а локоть левой – к правой. Сделать необходимо в три подхода по 10 раз (по 5 раз на каждую сторону).

4. Верхние и нижние мышцы живота – удерживание равновесия с подтянутыми ногами и туловищем к центру живота. Из положения лежа на полу, одновременно подтяните друг к другу полусогнутые ноги и верхнюю часть туловища. В данной позе оставайтесь несколько секунд и вернитесь в начальное положение. Повторите 5-10 раз.

Хирургическое вмешательство

Чтобы избавиться от отвисшего живота с помощью хирургического вмешательства часто достаточно лишь вашего желания. Но стоит подумать, нужно ли сразу ложиться под нож хирурга, не опробовав все вышеперечисленные средства, так как для организма консервативное вмешательство – тяжелое испытание.

Если вы все же решились сделать пластику живота, которая называется абдоминопластикой, то консультация специалиста обязательна. Он оценит состояние тканей, возможность как можно незаметнее для внешности осуществить операцию и вернуть вашему телу первозданный вид.

В результате такой операции вы сможете избавиться от ненавистного отвисшего дряблого животика и небольших растяжек, однако, это не исключает необходимости коррекции питания и поддержания оптимальной физической активности в дальнейшем.

Зинаида Рублевская
для женского журнала сайт

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский онлайн журнал обязательна

Проблема того, как убрать обвисший живот (так называемый кожно-жировой фартук), может остро стоять перед людьми разных возрастов. Этот дефект появляется вследствие разных причин, но устранить его возможно на любом этапе. С учётом стадии для этого используются разные методы. Устранять висячий недостаток нужно в любом случае, иначе он грозит приобрести более запущенный характер.

Почему обвисает живот у женщин?

Спровоцировать образование фартука могут различные факторы:

• жир в области живота появляется, как следствие нарушенного метаболизма — фартук является причиной неправильного питания и сидячего образа жизни;
• нарушения гормонального фона тоже провоцируют обвисший живот;
• сбой в работе эндокринной системы;
• сахарный диабет и нарушение функций щитовидной железы;
• часто появляется после кесарева сечения;
• генетика;
• неправильная осанка и искривление позвоночника;
• потеря тонуса мышц вследствие полного отказа от физических упражнений;
• употребление большого количества спиртного;
• резкое похудение.

Можно ли убрать фартук?

Обвисший живот можно полностью убрать на начальной стадии при помощи несложных манипуляций. Если фартук является неизменным спутником в течение долгого периода, то избавиться от него будет сложнее — в ход должны пойти все доступные средства, действовать необходимо комплексно. Сильно запущенные случаи, когда на животе появляются обвисшие складки, исправить можно только при помощи хирургического вмешательства.

Способы и средства

Подтянуть кожу и убрать обвисший живот возможно постепенно при помощи регулярно выполняемых процедур. Прежде всего необходимо избавиться от лишнего жира в проблемной области, а затем вернуть мышцам живота утраченный тонус.

Самомассаж

Самым эффективным массажем против обвисшего живота является китайская разновидность процедуры. Его рекомендуется делать ежедневно, уделяя не меньше 10 минут. Выполняется он следующим образом:

1. Лечь на спину, плотно прижав поясницу к полу.
2. Поднять ноги перпендикулярно верхней части туловища, затем опустить до 45º. В этом положении необходимо задержаться на 20 секунд.
3. Удерживая ноги над полом, напрячь пресс. Выполнять пощипывания зоны живота и тщательно проминать его костяшками пальцев. Движения должны быть направлены по часовой стрелке, их нужно постоянно чередовать и делать с усилием.
4. По истечении времени опустить ноги на пол, расслабиться.
5. Все 10 минут выполнять интервальные подходы, чередуя массаж и отдых.

Упражнения

Чтобы убрать обвисший кожу живота, недостаточно просто накачать пресс. Для тренировок следует выбирать такие упражнения, которые задействуют все мышцы живота. Особенно эффективными считаются статические положения, во время которых напрягается вся проблемная область. Их можно выполнять как в домашних условиях, так и в спортзале, чередуя с кардиотренировками.

Вакуум

1. Лечь на спину.
2. Выдохнуть полностью весь воздух.
3. Втянуть живот внутрь, создавая эффект ваккума. Должно сложиться впечатление, что живот уходит под ребра, плотно прилегая к позвоночнику.
4. В этом положении выдохнуть остатки воздуха через рот, произнеся звук «Пха».
5. Задержаться на 10-15 секунд.
6. Делать в течение 5 минут.

С помощью обруча

Хала-хуп способен не только убрать фартук, но и значительно подтянуть бока. Начинать крутить обруч нужно с 5 минут, постепенно увеличивая время, дойдя в конечном итоге до 15 минут. Со временем допустимо использовать более тяжёлый обруч.

Гимнастика

Прогибы и растяжка повышают эластичность мышц живота. Пропадает дряблость, также подтягиваются бока. Чтобы убрать обвисший фартук делают прогибы в разные стороны, наклоны, планку и традиционные скручивания на пресс.

Зарядка

Регулярная утренняя зарядка может быть в разы эффективнее, чем вечерняя тренировка. Утром тело более восприимчиво к физическим нагрузкам, что выливается в незамедлительный результат. Несложный комплекс упражнений, состоящий из наклонов, велосипеда, планки и поднятия прямых ног лёжа способен быстро убрать обвисшие части.

Видео-комплекс упражнений

Обёртывания

Специальные составы уменьшают объём талии, избавляя от фартука. Наносятся они под пищевую плёнку на 40-50 минут.

Длительность курса составляет 10-12 процедур, между которыми необходимо делать перерыв в 2-3 дня. Указанные простые рецепты помогут вернуть фигуре стройность:

• 2 большие ложки сухой ламинарии заливаются стаканом кипятка, настаиваются 2 часа. После этого наносятся на живот, укрепляются пищевым целлофаном;
• заварить молотый кофе, дать настояться, жидкость слить. Добавить к кофейной гуще ложку мёда, тщательно перемешать и нанести на зону фартука. Замотать плёнкой;
• голубую глину разбавить тёплой водой до состояния густой сметаны, нанести на живот, обмотать целлофаном.

Питание

Не последнюю роль в устранении обвисшего живота играет правильное питание . Следует тщательно выбирать продукты, отдавать предпочтение варёной пище и блюдам, приготовленным на пару. Помимо большого количества свежих овощей и фруктов в рацион необходимо включить нежирные сорта рыбы и мяса, крупы. Вместе с тем важно контролировать водный режим, выпивая ежедневно не менее 2х литров чистой негазированной воды.

Крема, маски, скрабы

Косметические средства, устраняющие обвисший живот должны содержать жиросжигающие компоненты и ингредиенты, повышающие эластичность кожи. В их состав могут входить эфирные и базовые масла (для избавления от живота лучше всего подходят цитрусовые эссенции, абрикосовое, виноградное и масло авокадо), жгучие вещества (экстракт красного перца, корица, порошок горчицы), подтягивающие компоненты (ламинария, голубая глина, кофе). Альтернативой дорогим фирменным кремам могут стать народные средства, приготовленные на основе уже указанных составляющих.

Операция

Хирургически убрать обвисший живот можно двумя способами:

• При помощи липосакции — процедуры, проводимой под общим наркозом. Осуществляется она посредством введения специальной канюли, которая расшатывается хирургом, разрушая жировые отложения. Последние откачиваются через вакуумный прибор.
• Более серьёзной операцией считается абдоминопластика . К ней прибегают лишь в экстренных случаях. Она заключается в отрезании обвисших тканей. Процедура может также включать операционное укрепление мышц проблемной зоны.

Обе операции представляют собой вмешательство в организм, поэтому необходимо пройти надлежащие медицинские обследования и убедиться, что другими способами убрать обвисший живот невозможно.

Особенности после родов и кесарева сечения

В течение восстановительного послеродового периода (2-3 месяца) рекомендуется отказаться от физических нагрузок, по прошествии этого времени вводить упражнения постепенно, начиная с простого комплекса.

Необходимо сделать упор на правильное питание, но в период лактации выстроить рацион таким образом, чтобы он не нанёс вреда ребёнку.

Особенности после похудения

После похудения убрать обвисший живот вполне реально, но усилий придётся приложить немало — резкая потеря массы тела чревата образованием морщин и растяжек, от которых также нужно избавляться. Поэтому наиболее верным решением будет комплекс мероприятий, включающий в себя:

• правильное питание,
• массаж,
• регулярные физические упражнения,
• контрастный душ,
• обёртывания и посещение сауны.

Как быстро избавиться?

В случае, когда убрать обвисший живот необходимо в короткие сроки, к уже описанным домашним процедурам стоит подключить косметические. Современные салоны красоты предоставляют широкий спектр услуг, среди которых можно выбрать наиболее подходящую для устранения проблемы:

• мезотерапия — инъекционный способ, основанный на введении под кожу веществ, возвращающих упругость животу;
• нитевой лифтинг — при помощи нитей создаётся своеобразный корсет, поддерживающий мышцы живота в тонусе;
• УЗ-липосакция — аппаратное воздействие на жировые отложения. Эффекта от перечисленных процедур добиться можно, если делать их курсом.

Результаты

При помощи радикальных способов убрать фартук можно моментально, но следует учитывать время, затрачиваемое на реабилитационный период. Безоперационные методы требуют более длительный срок — в зависимости от запущенности ситуации на устранение недостатка может уйти от 2 месяцев до полугода. Изменения при этом происходят постепенно, не только избавляя от живота, но и полностью улучшая внешний вид.

Фото до и после

Убрать обвисший живот можно при помощи косметических процедур или самостоятельно в домашних условиях. Можно упорно избавляться от него посредством спорта или наладив рацион, но более верным решением будет использование комплексного подхода, включающего в себя правильное питание, массаж, физические упражнения, контрастный душ и обёртывания.